國家醫保局聯合公安部等部門累計追回醫保基金約506億元

本報訊 醫保基金是人民群眾的“保命錢”和“看病錢”，基金安全涉及廣大人民群眾的切身利益。國家醫保局基金監管司司長蔣成嘉12月8日在媒體通氣會上介紹，國家醫保局成立以來，嚴厲打擊醫保領域違法違規行為，初步形成醫保基金監管的高壓態勢。2018年至2021年10月共檢查定點醫藥機構約234萬家次，處理約100萬家次，累計追回醫保基金約506億元。

　　據悉，今年打擊欺詐騙保專項整治行動開展以來，國家醫保局聯合公安部、國家衛生健康委等部門，重拳出擊、精准打擊，緊密配合，協調聯動，聚焦“假病人、假病情、假票據”等行為，工作取得初步成效。

　　蔣成嘉表示，截至10月底，全國醫保部門共查處涉及“三假”案件3970起，暫停醫保服務協定142家、解除醫保服務協定61家、暫停參保人醫療費用聯網結算196人、移交公安司法機關536家（人）、移交紀檢監察機關76家（人），共計追回醫保相關資金1.4億元。

　　下一步，國家醫保局將進一步強化醫保基金監管工作，聚焦基層定點醫療機構、醫養結合機構內設定點醫療機構，針對篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫保基金、醫保卡違規兌付現金等重點領域，深入開展打擊欺詐騙保專項整治工作，加強部門協作和資料共用，完善行刑銜接工作機制，強化警示震懾，以零容忍的態度，持續構築“不敢騙、不能騙、不想騙”的打擊醫保欺詐騙保高壓態勢，切實維護醫保基金安全。

　　據介紹，為進一步深化基本醫保騙保問題專項整治工作，專項整治行動結束時間由2021年12月底延長至2022年12月底。（彭韻佳 沐鐵城）